आलिंद फिब्रिलेशन के उपचार में शामिल हैं:

अंतर्निहित बीमारी का उपचार

उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म या फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

हृदय गति नियंत्रण

कभी-कभी विकार और हृदय को सामान्य रूप से फिर से हरा देने के लिए उपचार को लागू करना संभव है। जिन रोगियों में एट्रिअल फाइब्रिलेशन का कोई अंतर्निहित कारण नहीं है, या हाइपरथायरायडिज्म जैसे एक नियंत्रणीय कारण है, हम अतालता को उलटने की कोशिश कर सकते हैं, एक प्रक्रिया जिसे हम कार्डियोवर्जन कहते हैं। इसके लिए, दो रणनीतियों का उपयोग किया जा सकता है:

  • औषधीय हृदय, जिसमें एंटीरैडमिक दवाओं के साथ उपचार शामिल होता है जो सामान्य हृदय गति को बहाल कर सकता है।
  • विद्युत कार्डियोवर्जन, जिसमें छाती पर लगाए गए इलेक्ट्रोड के माध्यम से दिल को एक छोटे से बिजली के झटके का आवेदन शामिल है। यह प्रक्रिया बहुत तेज और प्रभावी है और इसलिए इस घटना में पसंद का उपचार है कि आलिंद फिब्रिलेशन में लक्षण इतने गंभीर होते हैं कि वे रोगी के जीवन को खतरे में डालते हैं।

कार्डियोवर्जन करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि अटरिया में थ्रोम्बी नहीं हैं, क्योंकि सामान्य धड़कन इन थ्रोम्बी को अलग कर सकती है और मस्तिष्क संबंधी रोधगलन का कारण बन सकती है। थ्रोम्बी की उपस्थिति विशेष रूप से अक्सर होती है जब अलिंद का फटना क्रोनिक होता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि अटरिया में थ्रोम्बी नहीं हैं, एंटीकोआगुलेंट थेरेपी को कार्डियोवॉर्मिंग से पहले हफ्तों के दौरान प्रशासित किया जा सकता है। एक कार्डियक अल्ट्रासाउंड यह देखने के लिए भी किया जा सकता है कि एट्रिया में थ्रोम्बी नहीं हैं। इस प्रयोजन के लिए, एक ट्रांसोफेजियल अल्ट्रासाउंड आमतौर पर किया जाता है, जो अन्नप्रणाली में डाली गई जांच के माध्यम से हृदय के अटरिया के एक आदर्श दृश्य की अनुमति देता है।

जब कार्डियोवर्जन के साथ आलिंद फिब्रिलेशन को खत्म करना संभव हो गया है, तो इसे दोबारा लागू करने से रोकने के लिए आमतौर पर कुछ एंटीरैडमिक दवा निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, एक सामान्य हृदय ताल की पुन: उपस्थिति के बाद कम से कम एक महीने के लिए थक्कारोधी चिकित्सा आमतौर पर बनाए रखी जाती है।

हृदय गति का नियंत्रण

कई बार कार्डियोवर्जन करना संभव नहीं होता है क्योंकि एट्रियल फाइब्रिलेशन एक कार्डियक पैथोलॉजी से प्रेरित होता है जिसे हम आसानी से नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, हृदय वाल्व के कुछ विकृति में आलिंद अपरिवर्तनीय रूप से आलिंद फिब्रिलेशन का कारण बनता है। यह अतालता को उलटने की कोशिश करने के लायक नहीं है, क्योंकि यह कुल सुरक्षा के साथ फिर से प्रकट होगा। इन मामलों में, उपचार का उद्देश्य सामान्य हृदय गति है, अर्थात, प्रति मिनट 60 और 80 बीट्स के बीच बनाए रखना। यह डिगॉक्सिन, वेरापामिल या एटेनोलोल जैसी दवाओं के साथ प्राप्त किया जाता है।

हृदय में थ्रोम्बी के गठन को रोकने के लिए उपचार

दिल में थ्रोम्बस के मस्तिष्क में प्रवास के कारण मस्तिष्क रोधगलन जैसी जटिलताओं से बचने के लिए यह उपाय आवश्यक है। वे अक्सर उपयोग किए जाते हैं मौखिक थक्कारोधी दवाएं जैसे कि एसेनकौमारोल (सिंट्रोम®) या वारफारिन (एल्डोकुमार®, कौमडिन®)। इन दवाओं को समय-समय पर रक्त जमावट परीक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक जोखिम है कि खुराक अपर्याप्त है और थ्रोम्बस का खतरा है, या इसके विपरीत, खुराक अत्यधिक है और रक्तस्राव का खतरा है। हाल ही में एंटीकोआगुलंट्स को एक बेहतर सुरक्षा प्रोफ़ाइल के साथ बाजार में पेश किया गया है, जैसे कि दबीगट्रान, एपिक्सैबन या रिवारोबैक्सन, जो अपने प्रभाव को सुरक्षित तरीके से बढ़ाते हैं और जमावट के आवधिक नियंत्रण की आवश्यकता नहीं है।

डॉक्टर गंभीर रक्तस्राव के जोखिम के खिलाफ इस उपचार के लाभ का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने के बाद थक्कारोधी उपचार की आवश्यकता को स्थापित करता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए अन्य उपचार

कभी-कभी रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर के साथ या सर्जरी के माध्यम से एट्रिया में विद्युत विकार का कारण बनने वाले बिंदुओं को समाप्त करके आलिंद फिब्रिलेशन को ठीक करना संभव है। हालाँकि, ये तकनीक अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुई हैं।

अंत में, दुर्लभ मामलों में एट्रिअल फाइब्रिलेशन को नियंत्रित करने के लिए एंटीरोमेथमिक दवाओं के साथ पेसमेकर को प्रत्यारोपित करना आवश्यक है।

Atrial Fibrillation (Hindi) - CIMS Hospital (नवंबर 2019).