दवा की एक निश्चित खुराक पर काबू पाएं एंटिकैरवुलसेंट टॉपिरमेट गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान भविष्य में होने वाले बच्चे के लिए खतरा बढ़ सकता है फांक होंठ या फांक तालु, एक कम खुराक के सेवन की तुलना में, जैसा कि स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ द्वारा किए गए एक अध्ययन द्वारा पता चला है। बोस्टन (संयुक्त राज्य अमेरिका) में हार्वर्ड विश्वविद्यालय से चान।

शोध में लगभग 1.4 मिलियन महिलाओं के आंकड़ों का विश्लेषण किया गया जिन्होंने दस साल की अवधि में अपने बच्चों को जन्म दिया। शोधकर्ताओं ने तुलना की गर्भवती जिसने गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान टोपिरमैट के साथ एक उपचार का पालन किया था, और उनकी तुलना उन लोगों के साथ की, जिन्होंने कोई भी एंटीकांवलसेंट दवा नहीं ली थी। इसके अलावा, उनकी तुलना उन महिलाओं के एक समूह से भी की जाती है जो ले चुकी थीं लामोत्रिगिने, एक और दवा जिसका उपयोग बरामदगी को कम करने के लिए किया जाता है मिरगी.

मिर्गी से लड़ने के लिए टोपिरामेट फांक होंठ के जोखिम को बढ़ाता है

विश्लेषण की गई गर्भवती महिलाओं में से, 1.3 मिलियन ने कोई भी एंटीकॉन्वेलसेंट नहीं लिया, 2,425 ने टॉपिरमैट का सेवन किया, और 2,796, लैमोट्रिजिन ने। जाँच करने के बाद कि प्रत्येक समूह में कितनी महिलाओं ने एक फटे होंठ या तालु से निदान वाले बच्चों को जन्म दिया, यह देखा गया कि जिन लोगों ने दवा नहीं ली थी, उनके द्वारा गठित बड़े समूह में 1,501 बच्चे थे जिनमें से एक में खराबी थी। 1.1 प्रति 1,000 में- उन 2,425 शिशुओं में से जिनकी माताओं ने पहली तिमाही में टॉपिरामेट लिया था, इन विकृतियों के पीड़ित होने का जोखिम 4.1 प्रति 1,000 था, और इस मामले में घटकर 1.5 प्रति 1,000 रह गया था महिलाओं के बच्चों को, जो लेमोट्रीजीन लेते थे।

गर्भावस्था में मिरगी से पीड़ित महिलाओं को मिर्गी के साथ इलाज किया जाता है, जिनमें फटे होंठ या तालु का खतरा आठ गुना अधिक होता है

कार्य के निष्कर्ष के अनुसार, मिर्गी से पीड़ित महिलाएं एंटीकॉन्वेलसेंट टोपिरमेट के साथ इलाज करने वाले समूह ने आठ गुना अधिक जोखिम प्रस्तुत किया, जबकि उनके बच्चे फांक होंठ या तालु के साथ पैदा हुए थे, जबकि अन्य पैथोलॉजी के इलाज के लिए इस दवा को लेने वालों को अपनी संतान का 50% अधिक खतरा होता था। विरूपताओं का।

लेखकों ने इस परिणाम को जिम्मेदार ठहराया कि मिर्गी के मरीज़ औसतन 200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक लेते हैं, जबकि इस बीमारी से पीड़ित लोगों का औसत 100 मिलीग्राम है। हालांकि, उन लोगों के मामले में भी, जिन्होंने 100 मिलीग्राम से कम खुराक ली, उन्हें अभी भी 60% अधिक खतरा था कि उनके बच्चे गर्भवती महिलाओं की तुलना में फांक होंठ या तालु के साथ पैदा हुए थे, जिन्होंने कोई भी एंटीकॉन्वेलसेंट दवा नहीं ली थी।

अध्ययन के लेखकों में से एक, सोनिया हर्नांडेज़-डिआज़ ने सिफारिश की है कि, उनके निष्कर्षों के अनुसार, प्रसव उम्र की महिलाओं को टॉमीरामेट की उच्च खुराक को संरक्षित नहीं करना सबसे अच्छा है, उन मामलों को छोड़कर, जिनमें यह स्पष्ट रूप से स्थापित है कि लाभ अधिक हो सकते हैं जोखिम के लिए।

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