एलर्जी को सबसे पुरानी बीमारी माना जाता है और, अकेले यूरोप में, 150 मिलियन से अधिक लोग किसी प्रकार की एलर्जी से पीड़ित हैं। खाद्य एलर्जी के मामले में, जो प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है, विशेषज्ञ एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया से पीड़ित होने के खतरे की चेतावनी देते हैं, जैसे कि तीव्रग्राहिता, जो समय पर कार्य नहीं करने पर घातक हो सकता है। डॉ। विक्टोरिया कार्डोनाकी एलर्जी के लिए जिम्मेदार है वाल डी'हैब्रॉन अस्पताल बार्सिलोना के, जिसने नए के विकास में भाग लिया है खाद्य एलर्जी गाइड, खाद्य एलर्जी और एनाफिलेक्सिस पर यूरोप में पहला गाइड-, जिसे अंतिम के दौरान प्रस्तुत किया गया था एलर्जी और नैदानिक ​​इम्यूनोलॉजी (EAACI) के यूरोपीय अकादमी के वार्षिक सम्मेलन, इस विकृति की मुख्य विशेषताओं का वर्णन करता है कि इसका इलाज कैसे किया जा सकता है, और भोजन के लिए एलर्जी की स्थिति में कार्रवाई के लिए प्रोटोकॉल क्या हैं।


खाद्य एलर्जी लगातार बढ़ रही है, इस घटना में वृद्धि का कारण क्या है?

पिछले दशकों में, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा मध्यस्थता वाले अधिकांश रोगों में वृद्धि हुई है। यह माना जाता है कि यह स्वच्छता की स्थिति में सुधार के कारण है जिसमें हम रहते हैं। इसके साथ हम पहले की तुलना में बहुत कम संक्रमणों का प्रबंधन करने में कामयाब रहे हैं, और जब हमारे पास हैं तो हम आमतौर पर उनका सफलतापूर्वक इलाज कर सकते हैं। लेकिन, दूसरी ओर, इसमें सूक्ष्मजीवों के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली का कम संपर्क शामिल है, और अब हम जानते हैं कि यह संपर्क आवश्यक है मैं प्रशिक्षण देता हूं सामान्य रूप से विकसित करने के लिए; परिणामस्वरूप, एलर्जी जैसे रोग प्रकट होते हैं।

एक व्यक्ति जिसने समस्या के बिना वर्षों तक एक निश्चित भोजन खाया है, वह इसका सेवन करते समय अचानक एलर्जी के लक्षण प्रकट करना शुरू कर देता है?

अक्सर वे पहले से ही पहले से मौजूद व्यक्ति होते हैं। एक एलर्जी विकसित करने के लिए पहले खुद को संवेदनशील बनाना आवश्यक है; इसका अर्थ है कि उस समय खाया गया भोजन और, उस समय इसके खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करना। यह किसी भी समय हो सकता है, लेकिन लक्षण बाद में प्रकट होने तक दिखाई नहीं देते हैं। सबसे महत्वपूर्ण और पूरी तरह से स्पष्ट मुद्दा वह कारक है जो उस एलर्जी को ट्रिगर करता है। यह सोचा जाता है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली के खतरे के संकेतों के कारण हो सकता है, जो उसी समय दिखाई देते हैं जैसे कि भोजन में अंतर्ग्रहण होता है। ये संकेत, उदाहरण के लिए, संक्रमण के दौरान हो सकते हैं।

"एक एलर्जी विकसित करने के लिए पहले खुद को संवेदनशील बनाना आवश्यक है; इसका अर्थ है कि उस समय खाया गया भोजन और, उस समय इसके खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करना "

क्या ऐसे जोखिम कारक हैं जो खाद्य एलर्जी विकसित करने का पूर्वाभास देते हैं?

सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक माता-पिता या भाई-बहन के रूप में परिवार के सदस्यों को एलर्जी है। कई अन्य लोगों का अध्ययन किया गया है, जैसे कि बच्चे के आहार में भोजन की शुरुआत का समय, यदि डिलीवरी सीजेरियन सेक्शन द्वारा की गई है, अगर यह स्तनपान कराया गया है या नहीं, और इसी तरह। लेकिन फिलहाल केवल एक ही चीज की सिफारिश की जाती है यदि संभव हो तो स्तनपान कराएं, और चार महीने की उम्र से अन्य खाद्य पदार्थों की शुरूआत करें।

क्या खाद्य एलर्जी वंशानुगत होने की संभावना है?

हां, जैसा कि हमने टिप्पणी की है, वहाँ हैं एलर्जी वाले परिवार, जिसमें इस प्रकार का परिवर्तन अधिक बार होता है। इस प्रकार, यदि पिता को एलर्जी है, तो जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है, अगर माँ है, तो यह थोड़ा और बढ़ जाता है, और यदि दोनों हैं, तो यह और भी अधिक बढ़ जाता है। लेकिन सभी एलर्जी बच्चे नहीं हैं, क्योंकि विरासत 100% नहीं है।

यदि एक वयस्क को एक निश्चित भोजन से एलर्जी हो जाती है, उदाहरण के लिए शेलफिश, तो क्या नई एलर्जी विकसित करने के लिए इसकी अधिक प्रवृत्ति है?

हां, अध्ययनों से संकेत मिलता है कि जब वे पहले से मौजूद हैं तो नई एलर्जी विकसित करना अधिक बार होता है। और इसका कारण यह है कि पूर्वगामी कारक व्यक्ति पर निर्भर करते हैं, और आमतौर पर परिवर्तनीय नहीं होते हैं। लेकिन एलर्जीकर्ता को वर्तमान में कुछ जानकारी हो सकती है कि प्रत्येक रोगी के लिए कौन से खाद्य पदार्थ सबसे अधिक जोखिम का प्रतिनिधित्व करते हैं, और यह देखकर यह निर्धारित किया जा सकता है कि रोगी को कौन से खाद्य अणुओं से एलर्जी है। इस प्रकार, समान अणुओं वाले खाद्य पदार्थ, या बहुत समान, प्रतिक्रियाएं उत्पन्न कर सकते हैं। इस प्रकार की निदान प्रक्रिया को आणविक एलर्जी के रूप में जाना जाता है।

यदि पिता को एलर्जी है, तो जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है, अगर माँ होती है, तो यह थोड़ा और बढ़ जाता है, और यदि दोनों हैं, तो यह और बढ़ जाता है। लेकिन सभी एलर्जी बच्चे नहीं हैं, क्योंकि विरासत 100% नहीं है

क्या एलर्जी से होने वाली बीमारियों को रोका जा सकता है?

वर्तमान में हम नहीं जानते कि उन्हें कैसे रोका जाए, हालांकि यह पता लगाने के लिए शोध की कई लाइनें हैं। वास्तव में, एलर्जी के उच्च जोखिम वाले नवजात शिशुओं में क्योंकि उनके माता-पिता को एलर्जी होती है, व्यावहारिक रूप से अन्य शिशुओं की सिफारिश की जाती है, अर्थात, 4 महीने के बाद स्तनपान, और भोजन शुरू करना।कुछ मामलों में जिनमें कृत्रिम स्तनपान की आवश्यकता होती है, हाइड्रोलाइज्ड दूध के साथ सूत्रों का उपयोग करने की सिफारिश की गई है। लेकिन सबसे अच्छी बात यह है कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले को एलर्जीवादी से परामर्श करें।

खाद्य एलर्जी के एक मामले से पहले कार्रवाई का प्रोटोकॉल

मई की शुरुआत में, दही खाने के बाद एनाफिलेक्टिक सदमे के कारण स्कूल के खेत में एलर्जी से पीड़ित एक 6 वर्षीय लड़के की मृत्यु हो गई थी। यदि हम खुद को उस स्थिति में पाते हैं, जिसमें एक व्यक्ति को गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया होती है तो हमें क्या करना चाहिए?

ऐसे मामले में सबसे महत्वपूर्ण कारक कंडीशनिंग प्रदर्शन है कि क्या रोगी को पहले से ही एलर्जी होने का पता चला था, एनाफिलेक्सिस से पीड़ित होने का खतरा था और इसलिए, एक एड्रेनालाईन ऑटोनॉजेक्टर होने, या नहीं। ऐसे मामलों में जहां यह पहली बार होता है, आपको तुरंत आपातकालीन सूचना देनी चाहिए। ऐसे मामलों में जहां रोगी के पास एड्रेनालाईन ऑटिंजर होता है, सबसे पहले इंट्रामस्क्युलर एड्रेनालाईन का संचालन करना है, रोगी को अपने पैरों को ऊंचा करने के साथ बिस्तर पर डाल दिया और, एक बार फिर, उन्हें आपात स्थिति में सूचित करें।

कई वैज्ञानिक समाज, सार्वजनिक स्थानों पर एड्रेनालाईन ऑटोनॉइजर्स की उपलब्धता की वकालत करते हैं, जो कार्डिएक डिफाइबर्स के साथ होता है।

विभिन्न वैज्ञानिक समाज, जैसे कि एलर्जी और नैदानिक ​​इम्यूनोलॉजी के यूरोपीय अकादमी (EAACI), सार्वजनिक स्थानों पर एड्रेनालाईन ऑटोनॉइजेटर की उपलब्धता की वकालत करें, कार्डिएक डिफाइब्रिलेटर्स के साथ क्या होता है, इन मामलों का इलाज करने में सक्षम होने के लिए, यहां तक ​​कि जब मरीज के पास आत्म-इंजेक्टर नहीं होता है।

क्या इस तरह के मामलों में कार्रवाई के लिए किसी प्रकार का प्रोटोकॉल है, चाहे वे बच्चों या वयस्कों में हो?

स्पेन में हमारे पास गैलेक्सिया गाइड (एनाफाइलेक्सिस में गाइड टू एक्शन) है, जिसे कुछ साल पहले प्रकाशित किया गया था, और जिसे इस विषय में एक राष्ट्रीय मार्गदर्शक के रूप में अनुमोदित किया गया था और यह गियासालुड में एकत्र किया गया है। अगले संस्करण में खाद्य एलर्जी और एनाफिलेक्सिस के हाल ही में प्रकाशित यूरोपीय गाइड की सिफारिशों को शामिल किया जाएगा (नीचे उल्लेख किया गया है)।

तत्काल देखभाल के बाद, एक सटीक निदान करने और बार-बार प्रतिक्रिया के मामले में प्रतिक्रिया करने का संकेत देने के लिए एलर्जीवादी द्वारा पालन करना आवश्यक है।

आमतौर पर खाद्य एलर्जी के मामले में जो उपचार स्थापित किया जाता है, वह उन आहार से बाहर करना है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है; हालांकि, एक अन्य विकल्प, मौखिक इम्यूनोथेरेपी, पहले से ही परीक्षण किया जा रहा है। क्या आप बता सकते हैं कि यह क्या है और यह किस हद तक प्रभावी है?

ओरल इम्यूनोथेरेपी में ऐसे भोजन के प्रति सहिष्णुता उत्पन्न करना शामिल है जिससे रोगी को एलर्जी है। यह हासिल किया है शिक्षण प्रतिरक्षा प्रणाली allergen के लिए प्रतिक्रिया नहीं; भोजन का बहुत धीमा और प्रगतिशील प्रशासन तब तक बनाया जाता है, जब तक कि एक आदतन सेवन की खुराक तक नहीं पहुंच जाता है। यह एक प्रक्रिया है जो कई महीनों तक चलती है और यह जोखिम से मुक्त नहीं है; प्रक्रिया के दौरान अक्सर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं। इसलिए, यह इस विषय में विशेषज्ञ इकाइयों में किया जाना चाहिए, और ऐसे मामलों के लिए जिन्हें वास्तव में इसकी आवश्यकता है। दूध या अंडे की एलर्जी वाले बच्चों के मामले में यह सबसे सामान्य है, और सफलता की दर काफी अधिक है, लगभग 60-70% मामलों में।

"मौखिक इम्यूनोथेरेपी एक ऐसे भोजन के प्रति सहिष्णुता को प्रेरित करने के लिए है जो रोगी के लिए एलर्जी है, और एलर्जीन पर प्रतिक्रिया नहीं करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को पढ़ाने के द्वारा प्राप्त की जाती है; भोजन का एक बहुत ही धीमा और प्रगतिशील प्रशासन बनाया जाता है, जब तक कि एक अभ्यस्त सेवन की खुराक तक नहीं पहुंच जाता है "

आपने नए के विकास में भाग लिया है खाद्य एलर्जी गाइड, खाद्य एलर्जी और एनाफिलेक्सिस पर यूरोप में पहला मौजूदा गाइड-, जिसे अंतिम के दौरान प्रस्तुत किया गया था एलर्जी और नैदानिक ​​इम्यूनोलॉजी (EAACI) के यूरोपीय अकादमी के वार्षिक सम्मेलन। इस गाइड के मुख्य उद्देश्य क्या हैं?

यह पहला यूरोपीय-स्तरीय गाइड है जिसमें खाद्य एलर्जी और एनाफिलेक्सिस पर सबसे हालिया ज्ञान शामिल है, जिसमें किसी भी उम्र के रोगियों का जिक्र है। यह बहुत कठोर तरीकों के बाद विकसित किया गया है, क्योंकि प्रत्येक अध्याय के लिए ग्रंथ सूची की एक व्यवस्थित समीक्षा निष्पक्ष डेटा प्राप्त करने के लिए की गई है। इस प्रकार, जब भी पर्याप्त डेटा होता है, तो इसे संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है और इन पर आधारित सिफारिशें दी जाती हैं। उन मुद्दों के लिए जहां पर्याप्त वैज्ञानिक डेटा नहीं है, अनुशंसाओं को जारी करने के लिए कई विशेषज्ञों ने इस मुद्दे पर भरोसा किया है। और विशेषज्ञ न केवल विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टर रहे हैं, बल्कि रोगियों, आहार विशेषज्ञ-पोषण विशेषज्ञ, खाद्य उद्योग के पेशेवरों, नियामकों, दूसरों के बीच, सभी संभावित बिंदुओं को देखने के लिए भी थे। वे इतनी सेवा करेंगे कि इन दिशानिर्देशों के आधार पर, प्रत्येक देश अपने स्वयं के गाइडों को विकसित करता है जो स्थानीय विशिष्टताओं के अनुकूल होते हैं। इस प्रकार, यदि इन दिशानिर्देशों का पालन किया जाता है, तो पूरे यूरोप में इन रोगियों के प्रबंधन में सुधार होगा।

विक्टोरिया कार्डोना LIVE (नवंबर 2019).