प्रोस्टेट कैंसर स्पेन में पुरुष आबादी के बीच सबसे लगातार ट्यूमर है, जहां हर साल लगभग 29,000 नए मामलों का निदान किया जाता है, स्पेनिश सोसायटी ऑफ मेडिकल ऑन्कोलॉजी (एसओओएम) के आंकड़ों के अनुसार, जिनके विशेषज्ञों का अनुमान है कि 2017 में उनके कारण लगभग 6,000 मौतें होंगी । नियमित रूप से मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास 50 वर्ष की आयु तक (या काले पुरुषों के मामले में 40, या परिवार के इतिहास वाले) एक समीक्षा से गुजरने के लिए इस नियोप्लाज्म का शीघ्र पता लगाने और इलाज की संभावना को बढ़ाने की अनुमति देता है, जैसे कि पुष्टि करता है डॉ। कार्लोस नुनेज़, मैड्रिड के एमडी एंडरसन कैंसर केंद्र के यूरोलॉजी सेवा के प्रमुख और प्रोस्टेट कैंसर के विशेषज्ञ। यह विशेषज्ञ इस बीमारी के निदान में किए गए नवीनतम अग्रिमों के बारे में हमसे बात करता है, जो अनावश्यक बायोप्सी से बचते हैं, और बताते हैं कि क्या है फोकल तकनीक -थेरेपी, इलेक्ट्रोपोरेशन और HIFU- अनचाहे साइड इफेक्ट्स के बिना प्रोस्टेट के स्थानीय ट्यूमर का इलाज करने के लिए।


प्रोस्टेट कैंसर को पुरुषों में सबसे लगातार घातक ट्यूमर माना जाता है। किस उम्र से, और किस नियमितता के साथ, पुरुषों को रोग का पता लगाने के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय जाना चाहिए?

जिन पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के साथ सीधे परिवार के सदस्य हैं, या काली दौड़ के उन लोगों में, 40 साल की उम्र में संशोधन शुरू करना सुविधाजनक है; और अगर आपके पास ये परिस्थितियां नहीं हैं, तो आप 50 साल की उम्र में शुरू कर सकते हैं। दोनों काले पुरुष और जिनके पास कुछ व्यक्तिगत इतिहास है, उन्हें समीक्षाओं से पहले शुरू करना चाहिए क्योंकि उनके पास आबादी पर प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। कोकेशियान या एशियाई सामान्य।

जिन पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर, या अश्वेतों के साथ सीधे परिवार के सदस्य हैं, उन्हें 40 साल में संशोधन शुरू करना सुविधाजनक है, लेकिन अगर आपके पास ये परिस्थितियां नहीं हैं, तो आप 50 साल की उम्र में शुरू कर सकते हैं

आमतौर पर एक वर्ष में एक बार समीक्षाओं की नियमितता स्थापित करना उचित है, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि हम पहले मूल्यांकन में क्या पाते हैं; यह है कि ०.५ के पीएसए के साथ ४०-५० साल के मरीज में, संभावना है कि इस मरीज को अगले दो साल में प्रोस्टेट कैंसर है, यह इतना कम है कि उसे अगले साल लौटने की जरूरत नहीं है। मूत्र रोग विशेषज्ञ को निष्कर्षों के आधार पर थोड़ा आराम करना पड़ता है, और समीक्षा के निष्कर्षों के आधार पर हर साल जाना आवश्यक नहीं है।

जब आप परिवार के इतिहास के बारे में बात करते हैं, तो क्या आपका मतलब शुरुआती उम्र में है, या किसी भी उम्र में?

यदि आपके पिता को कम उम्र में, अधिक कारण से प्रोस्टेट कैंसर हो गया है, लेकिन हम यह भी देख सकते हैं कि जिन लोगों के पिता सत्तर या अस्सी साल के हैं, उनकी बजाय 55 या 60 वर्ष की आयु के बच्चों का जन्म हुआ है प्रोस्टेट कैंसर, या पहले भी। इसलिए नहीं कि आपके पिता को 80 में कैंसर था, बल्कि आपको यह 80 में होगा, लेकिन आपके पास यह 40 पर हो सकता है और इसलिए क्योंकि समस्या यह है कि यद्यपि हम यह नहीं जानते हैं कि वंशानुक्रम पैटर्न क्या है, परिवार संघ मौजूद है। हम यह नहीं कह सकते हैं कि इसका एक वंशानुगत घटक है, क्योंकि हम नहीं जानते हैं कि यह किस जीन में है, न ही किसके पास होगा या नहीं, लेकिन जाहिर है कि जोखिम में वृद्धि होती है जो कभी-कभी श्रृंखला के पहले युग में बहुत अधिक उम्र में होती है, तो बोलना है।

प्रोस्टेट कैंसर के निदान में प्रगति

प्रोस्टेट कैंसर के निदान में मुख्य कारण क्या हैं?

हाल के वर्षों में प्रोस्टेट कैंसर का निदान नए तरीकों की शुरूआत के माध्यम से पूरी तरह से बदल गया है। प्रोस्टेट कैंसर में, क्लासिक निदान आमतौर पर पीएसए और डिजिटल गुदा परीक्षा के साथ किया जाता है। हम प्रोस्टेटिक विशिष्ट एंटीजन का उपयोग करते हैं, जो जब ऊंचा होता है, तो कुछ प्रकार के प्रोस्टेटिक "सूजन" का संकेत होता है, और उन सूजन के भीतर हम प्रोस्टेट कैंसर पर विचार कर सकते हैं। कुछ समय पहले, थोड़ा और अधिक परिष्कृत करने की कोशिश करने के लिए, PSA मुक्त PSA कुल अनुपात का उपयोग किया जाता है, कम यह कैंसर का अधिक संदिग्ध है, और डिजिटल रेक्टल परीक्षा से जुड़ा यह आमतौर पर हमें संदेह का निदान देता है, जिसके साथ हम उत्तीर्ण हुए हैं। बायोप्सी, और हमने उन्हें सामान्य बना दिया। सामान्यीकृत का मतलब यह है कि संदिग्ध क्षेत्र कहां है, यह जानने के बाद, हम यह देखने में सक्षम नहीं थे कि हमें कहां क्लिक करना है, और हमने प्रोस्टेट को अलग-अलग चतुर्भुजों में विभाजित किया है, और हम उन पर क्लिक कर रहे हैं, इसलिए यह बिल्कुल भी यादृच्छिक नहीं था, लेकिन इसने कई झूठे लोगों को बताया नकारात्मक।

कुछ वर्षों से अब हमारे पास इनमें से किसी भी कदम के लिए खबर है। सबसे पहले, यदि कोई उच्च पीएसए है, तो अब यह देखने की कोशिश करने के तरीके हैं कि बायोप्सी वास्तव में आवश्यक है या नहीं।उनमें से एक पीएसए की गति है; यही कारण है कि, हम एक पीएसए लेते हैं जो ऊंचा हो जाता है, हम इसे एक महीने, या दो या तीन महीने दोहराते हैं, और हम इसके विकास को देखते हैं, और अगर यह जारी रहता है तो हम बायोप्सी करते हैं और यदि नहीं, तो हम इसे बाद में कर सकते हैं।

हमारे पास यह निर्धारित करने के लिए तरीके हैं कि यदि उच्च पीएसए होने पर बायोप्सी वास्तव में आवश्यक है, तो परीक्षण को कैसे दोहराएं और इसके विकास का निरीक्षण करें, और केवल बायोप्सी करते हैं अगर यह दो या तीन महीने बाद उठता है

यदि रोगी बहुत परेशान है और केवल एक पीएसए के साथ और यह जानना चाहता है कि बायोप्सी की जानी है या नहीं, हमारे पास अन्य विधियां हैं, जैसे कि पीसीए 3 का निर्धारण, जो एक ऐसी विधि है जिसमें प्रोस्टेट मालिश करना शामिल है डिजिटल रेक्टल परीक्षा के साथ, जिसमें हम निचोड़ते हैं स्राव को जुटाने के लिए प्रोस्टेट, फिर रोगी पेशाब करता है, और हम पेशाब में पीसीए 3 का निर्धारण करते हैं। यह हमें प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम का निर्धारण करता है, जो एक पृथक पीसीए से अधिक हो सकता है।

एक और तरीका है 4K स्कोर, जिसमें रोगी एक रक्त की गिनती से गुजरता है और रक्त में मौजूद चार पदार्थों के निर्धारण के परिणामों को जोड़ता है, रोगी के व्यक्तिगत डेटा और डिजिटल रेक्टल परीक्षा और कंप्यूटर में एक गणना के साथ प्रोस्टेट कैंसर का खतरा होता है उस मरीज के पास क्या है? ये दो सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधियां हैं, और यह निर्धारित करने के लिए अलग-अलग तरीके हैं कि क्या हमें बायोप्सी करना है या नहीं जब रोगी एक पीएसए से बहुत व्यथित होता है, और हमें यह चुनने में मदद करता है कि वास्तव में किस मरीज को जोखिम है, बायोप्सी करने से बचें अनावश्यक।

और क्या उन्होंने आवश्यक होने पर बायोप्सी करने के लिए तकनीकों में सुधार किया है?

हां, इसमें हमें भी खबर है। पारंपरिक बायोप्सी ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड के साथ की गई थी, जो केवल क्षेत्र का परिसीमन करती है, और हम मैपिंग करते हैं। अब हम जो भी उपयोग करते हैं वह या तो बहुपद चुंबकीय अनुनाद है, जो एक प्रकार का चुंबकीय अनुनाद है जिसमें प्रसार और छिड़काव नामक तकनीकों का उपयोग किया जाता है, और जो एक निश्चित आकार और एक निश्चित आक्रामकता के ट्यूमर की सटीक पहचान करने में सक्षम है। जब मुझे संदेह के उच्च सूचकांक के साथ एक रोगी होता है, तो मैं एक प्रतिध्वनि करता हूं, मैं देखता हूं कि वास्तव में एक संदिग्ध क्षेत्र है, मैं अनुनाद द्वारा निर्देशित बायोप्सी करता हूं, और मैं संदिग्ध क्षेत्र के नमूने लेने के लिए, क्लिक करना सुनिश्चित करता हूं। इससे बायोप्सी की सफलता दर बढ़ जाती है।

और चुंबकीय अनुनाद के अलावा, जिसमें कई फायदे और नुकसान हैं, अन्य तरीके हैं और उदाहरण के लिए, हम एमडी एंडरसन पर, का उपयोग करते हैं HistoScanning अनुनाद के साथ जुड़ा हुआ है, क्योंकि वे पूरक तरीके हैं। यह विधि उन ट्यूमर का पता लगाती है जो अनुनाद की तुलना में छोटे और कम आक्रामक होते हैं। समस्या यह है कि मैं इसे चयन की एक विधि के रूप में उपयोग नहीं कर सकता क्योंकि यह बहुत विशिष्ट नहीं है, अर्थात, यह कई भड़काऊ क्षेत्रों की पहचान करता है, ताकि किसी भी संदिग्ध क्षेत्र को याद न करें, लेकिन इससे मुझे यह तय करने के लिए अनुनाद के रूप में मदद नहीं मिलती है कि क्या करना है बायोप्सी या नहीं। इसके पेशेवरों और विपक्ष हैं, लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि इमेजिंग तरीके हैं जो हमें बेहतर पहचान करने की अनुमति देते हैं कि बायोप्सी कहां ले जाएं। वे पूरक तकनीक हैं।

प्रोस्टेट कैंसर की फोकल थेरेपी

प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के संबंध में, एमडी एंडरसन में वे क्रायोथेरेपी और इलेक्ट्रोपोरेशन जैसी तकनीकों का उपयोग करते हैं। क्या आप बता सकते हैं कि वे क्या हैं और किस प्रकार के रोगी के लिए आपको सबसे अधिक संकेत दिया जाएगा?

इस बात पर बहुत बहस होती है कि प्रोस्टेट का इलाज किया जाना चाहिए या नहीं, और यह सच है कि हमने प्रोस्टेट कैंसर के ऐसे मामलों का इलाज किया है जिनके कारण रोगी की मृत्यु नहीं हुई होगी, लेकिन समस्या यह है कि हम अभी भी नहीं जानते हैं कि कौन सा ट्यूमर होने वाला है रोगी की मृत्यु का परिणाम क्या है और क्या नहीं। अनावश्यक हस्तक्षेप से बचने के लिए, वर्षों से सक्रिय निगरानी द्वारा उपचारित रोगियों की संख्या को कम करने का प्रयास किया जाता है, जो यह है कि जब हमारे पास प्रोस्टेट कैंसर आक्रामक नहीं होता है, और एक रोगी और एक निश्चित आयु में, हम यह देखने की कोशिश करते हैं कि कैसे यह तय करना विकसित होता है कि हस्तक्षेप करना आवश्यक है या नहीं। लेकिन यह नहीं भूलना चाहिए, उदाहरण के लिए, स्पेनिश सोसायटी ऑफ मेडिकल ऑन्कोलॉजी एसईओएम का अनुमान है कि 2017 तक प्रोस्टेट कैंसर के कारण स्पेन में लगभग 6,000 मौतें होंगी। यह एक महत्वपूर्ण आंकड़ा है, इसलिए हम इस बीमारी से मरने वाले किसी के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, और हम सभी के लिए काम नहीं कर रहे हैं, हालांकि ऐसा लगता है कि कभी-कभी यह राय प्रसारित होती है।

प्रोस्टेट कैंसर की फोकल थेरेपी में, यह केवल फोकस है जहां ट्यूमर स्थित है, संपूर्ण ग्रंथि नहीं है, और इसके लिए हमारे पास फोकल क्रायोथेरेपी, उच्च-तीव्रता केंद्रित अल्ट्रासाउंड (एचआईएफयू), और इलेक्ट्रोपोरेशन है।

नई इमेजिंग तकनीकों द्वारा प्रदान किए गए लाभ का लाभ उठाते हुए, हम कई मामलों में ट्यूमर का निदान करने और उन्हें स्थलाकृतिक रूप से पता लगाने में सक्षम हैं, और पहले की तरह नहीं, हमें पता था कि ट्यूमर एक क्षेत्र में था, लेकिन बिल्कुल नहीं। अब, कई मौकों पर, हमारे पास ट्यूमर नोड्यूल स्थित होता है, और हम बाकी ग्रंथि को प्रभावित किए बिना उस पर कार्य कर सकते हैं।यह विचार उस ट्यूमर का इलाज करने के लिए है जो रोगी के पास इस समय है, और फिर अगर दस वर्षों में वह दूसरे पक्ष में एक और विकसित करता है, तो हम देखेंगे, लेकिन रोगी को वर्तमान उपचारों, कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी के कई दुष्प्रभावों से मुक्त किया जाता है, रेडियोथेरेपी की, ब्रैकीथेरेपी की; हम केवल उस नोड्यूल का इलाज करते हैं, और हम इसे देखते हैं, लेकिन पहले से ही इलाज किए गए ट्यूमर के साथ, और यह हमें साइड इफेक्ट्स में देरी करने की अनुमति देगा, या इस घटना को पूरी तरह से रद्द कर देगा कि यह ठीक हो गया है।

इन उपचारों को ऊपर चर्चा की गई इमेजिंग तकनीकों के लाभों से लाभ मिलता है, और ट्यूमर को नष्ट करने के लिए विभिन्न ऊर्जा स्रोतों को लागू करने पर आधारित हैं। वर्तमान में तीन स्रोत अधिक या कम परिभाषित हैं, और एक जो प्रयोग में है। इसे हम प्रोस्टेट कैंसर की फोकल थेरेपी कहते हैं, जिसमें यह केवल फोकस है जहां ट्यूमर है, पूरी ग्रंथि नहीं है, और उसके लिए हमारे पास है फोकल क्रायोथेरेपी -हम केवल प्रभावित क्षेत्र को फ्रीज करते हैं-, ए उच्च तीव्रता का केंद्रित अल्ट्रासाउंड -HIFU-, जो अल्ट्रासाउंड द्वारा केंद्रित क्षेत्रों को भी नष्ट कर देता है; और इलेक्ट्रोपोरेशन, जो कुछ सुइयों को डालते हैं जो एक गैल्वेनिक करंट बनाते हैं, और बिजली द्वारा उन सुइयों के बीच स्थित ऊतक को नष्ट कर देते हैं। हम तीन या चार जगह रखते हैं और एक गैल्वेनिक चाप बनाते हैं जो उनके बीच के ऊतक को नष्ट कर देता है।

और एक और तकनीक है जो विज्ञान कथा की तरह दिखती है, लेकिन वह पहले से ही इस्तेमाल की जा रही है, जो कि है फोटोडायनामिक थेरेपी, जो एक सहज सामग्री को सक्रिय करके काम करता है। हम रक्त के माध्यम से एक सहज सामग्री को इंजेक्ट करते हैं, जिसे पूरे शरीर में वितरित किया जाता है, और हम नोड्यूल के क्षेत्र में एक विशेष लेजर को बहुत कम प्रवेश क्षमता के साथ डालते हैं, जिससे कि इसे चालू करने और प्रकाश को लॉन्च करने से उन पिगमेंट को सक्रिय किया जाएगा जो नष्ट हो जाते हैं ऊतक। मुझे विशेष रूप से फोकल थेरेपी और इलेक्ट्रोप्लोरेशन पसंद है, हालांकि हमारे पास HIFU भी उपलब्ध है। सिद्धांत रूप में, HIFU उन ट्यूमर में बेहतर किराया करेगा जो मलाशय के करीब हैं, और उन लोगों में क्रायोथेरेपी जो दूर हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि हमारे पास पहले से ही फोकल थैरेपी उपलब्ध है, और हालांकि अभी भी लंबे अनुवर्ती के बारे में कोई अनुभव नहीं है - क्योंकि हमारे पास लगभग 25 या 30 रोगियों का इलाज है और सबसे लंबे समय तक पांच साल लगते हैं - परिणाम अभी भी बहुत अच्छे हैं क्योंकि हमारे पास नहीं है तीन साल में पुनरावृत्ति, हमारे पास कोई रोगी नहीं है जिसे मूत्र असंयम का सामना करना पड़ा है (जो कि कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी के अनुक्रम में से एक है), और यौन नपुंसकता के मामले में शक्ति 90% रोगियों में बहुत अच्छी तरह से बनाए रखी जाती है, स्थानीय ट्यूमर के लिए, यह बहुत आशाजनक भविष्य के साथ एक तकनीक लगती है।

और क्या सर्जरी में उन्नति हुई है?

हां, मौलिक रूप से लेप्रोस्कोपिक और रोबोट तकनीक। और यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जिन उपचारों के बारे में मैंने बात की है, उनकी सीमा है; यह कहना है, कि फोकल तकनीक सभी प्रोस्टेट ट्यूमर के लिए मान्य नहीं हैं, लेकिन केवल बहुत ही चयनित ट्यूमर में लागू किया जा सकता है। यदि यह उस प्रकार का ट्यूमर है, तो सच्चाई यह है कि वे बहुत अच्छा काम कर रहे हैं, और पेशेवरों के लिए यह सटीक रूप से परिभाषित करना एक चुनौती है कि कौन सा रोगी उम्मीदवार है, क्योंकि जब तक हमें दीर्घकालिक फोकल थेरेपी के परिणामों के बारे में अधिक अनुभव नहीं होना चाहिए इसके उपयोग में काफी प्रतिबंधात्मक हो। मैं जो कहना चाहता हूं, वह यह है कि हमें बहुत गंभीर और विवेकपूर्ण होना चाहिए जब यह स्थापित करने की बात आती है कि हम किस रोगी को फोकल थेरेपी देने जा रहे हैं या नहीं, क्योंकि यह सभी ट्यूमर के लिए मान्य नहीं है, और यदि रोगी अच्छी तरह से चयनित नहीं है, तो तकनीक असफल होना और फिर हमें एक और तकनीक, या सर्जरी लागू करना होगा, जिसे एक उपचार विफलता माना जाएगा, और हमें कई उपचारों के साथ रोगियों का इलाज करने से बचना चाहिए। और यही कारण है कि पांच वर्षों में हमने इन तकनीकों के साथ केवल 25 या 30 रोगियों का इलाज किया है, और जिन लोगों ने ऑपरेशन किया है, उन्हें ध्यान में रखते हुए, ये 25 या 30 हमारे केंद्र में इलाज किए गए सभी रोगियों का लगभग 10% हैं। यह सच है कि अब हम बहुत प्रतिबंधक हैं, और मेरा मानना ​​है कि इसे 20% रोगियों तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन अब और नहीं। जैसा कि मैंने कहा, हमें लंबी अवधि में परिणामों की जांच करने के लिए थोड़ा और समय चाहिए, और कई विफलताओं से बचना चाहिए जो अंततः तकनीक को बर्बाद कर सकती हैं, और जो कहा गया है, उसके साथ कई अन्य चिकित्सीय विकल्प भी हुए हैं। यह तब संभव नहीं है जब समस्या यह है कि उनका उपयोग उन मामलों के लिए किया गया है जिनमें उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए था।

हमें यह ध्यान रखना होगा कि किस रोगी को स्थापित करने के लिए हम एक फोकल थेरेपी का प्रबंध करने जा रहे हैं, क्योंकि यह सभी ट्यूमर के लिए मान्य नहीं है, और यदि रोगी को अच्छी तरह से नहीं चुना गया है तो तकनीक विफल हो सकती है

रिलैप्स को रोकने के लिए उपचार के बाद मरीजों को क्या सिफारिशें दी जाती हैं?

रोकथाम तब तक दिखाई देती है, जब तक कि यह एक बार स्वयं प्रकट न हो जाए, उन्हें रोकथाम तकनीकों के साथ जारी रखना चाहिए, हालांकि सच्चाई यह है कि बहुत रोकथाम नहीं है, बस संतृप्त वसा, हैम्बर्गर और इस तरह का दुरुपयोग न करें और एक भूमध्य आहार बनाएं, जिसमें फल और सब्जियां शामिल हैं, जो प्रोस्टेट कैंसर के विकास पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, लेकिन सच्चाई यह है कि एक बार रोग प्रकट होने के बाद, यह कहना मुश्किल है कि क्या ट्यूमर का प्राकृतिक जीवन आवेदन के आधार पर अलग-अलग होगा? निवारक। यह तब होता है जब आपको किसी मरीज का मूत्राशय लेना होता है और वह कहता है कि "मैं धूम्रपान छोड़ने जा रहा हूं", और भले ही धूम्रपान बंद करना ठीक है क्योंकि यह आपके स्वास्थ्य के लिए अच्छा होगा, कैंसर पहले ही हो चुका है। मुझे क्या करना था

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का प्रबंधन

एक और प्रोस्टेटिक स्थिति, बहुत अधिक सामान्य, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया है, जो 60 वर्ष से अधिक आयु के 50% से अधिक पुरुषों को प्रभावित करने का अनुमान है। क्या इस विकार को रोकना संभव है?

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया यह उम्र से संबंधित एक विकार है, जिसमें प्रोस्टेट मूत्रमार्ग को संकुचित करता है और पेशाब को मुश्किल बनाता है, और इसे रोका नहीं जा सकता क्योंकि यह उम्र बढ़ने के साथ जुड़ा हुआ है, हालांकि कुछ दवाएं हैं जो इसकी उपस्थिति में देरी कर सकती हैं। वास्तव में, कई साल पहले एक दवा के साथ एक अध्ययन किया गया था-ड्यूटैस्टराइड-, जो प्रोस्टेट के विकास को रोकता है। एक अंतरराष्ट्रीय बहुसंकेतन नैदानिक ​​अध्ययन किया गया था, और परिणामों से पता चला है कि, वास्तव में, यह सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया को रोकता है, और यह देखने का भी प्रयास किया गया था कि क्या यह ट्यूमर की संख्या को कम कर देता है और वास्तव में, ड्यूटाइड के उपयोग के साथ उपस्थिति में कमी आई थी। हालांकि, प्रतिशत ने उच्च जोखिम वाले ट्यूमर की संख्या में वृद्धि की; यही है, कम ट्यूमर निकले, लेकिन जो बचे थे वे अधिक आक्रामक थे, जिन्हें प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम के लिए एक अच्छा तरीका नहीं माना जाता है।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के विकास के लिए, हाँ, और जब रोगी में लक्षण होते हैं तो हम इसका उपयोग कर रहे हैं, और यह न केवल लक्षणों को राहत देने के लिए, बल्कि ग्रंथि के विकास को रोकने के लिए काफी अच्छी तरह से जाता है। हालांकि, यौन क्षेत्र में इसके माध्यमिक प्रभावों की एक श्रृंखला है, जैसे कि दवा में सब कुछ, सभी रोगियों के लिए स्वतंत्र रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसका मूल्यांकन करना है कि यह किसके लिए इंगित किया गया है और किसके लिए नहीं है, लेकिन यह एक विकल्प है सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया में सुधार।

क्या इस प्रोस्टेटिक समस्या के लिए अन्य उपचार हैं?

सौम्य हाइपरप्लासिया में सौम्य प्रोस्टेटिक ऊतक वृद्धि दो प्रकार से होती है; एक तरफ, फाइब्रोमस्क्यूलर ऊतक विकसित होता है, जो प्रोस्टेट को अधिक कठोर बनाता है और दूसरी तरफ, ग्रंथि ऊतक का विकास होता है, जिसमें ग्रंथि अपने आप बढ़ती है और बड़ी हो जाती है, और इससे प्रोस्टेट नहीं बनता है लोचदार होना लक्षणों को सुधारने के लिए ड्रग्स हैं - अल्फा-ब्लॉकर्स - जो कि चिकनी मांसपेशियों के फाइबर के तनाव को कम करते हैं, फ़ाइब्रोमास्कुलर ऊतक के फाइबर। और फिर ऐसी दवाएं हैं जो ग्रंथि के विकास को धीमा कर देती हैं, और ये वही हैं जिनका मैंने उल्लेख किया है, ड्यूटैस्टराइड, फ़ाइनस्टराइड ... और जब वे अब काम नहीं करते हैं, तो हमारे पास शल्य चिकित्सा में हस्तक्षेप करने का विकल्प है।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का संचालन ए बनाना है नहर ताकि जब पेशाब गुजरने वाला हो, तो वह रुकावट न पाए। वर्तमान में, लेजर विधियों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, यह ग्रीन लेजर, होल्मियम लेजर, या एंडोस्कोपिक प्रोस्टेटिक एन्यूक्लियेशन भी हो सकता है, जो थोड़ा सरल सर्जरी है। परिणाम बहुत अच्छे हैं, और असंयम और नपुंसकता आकस्मिक है, और ऐसा नहीं होना चाहिए।

Ganadería de D. Carlos Nuñez (Por las Rutas del Toro - Año 2006) (नवंबर 2019).