संधिशोथ का निदान यह संगत नैदानिक, प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल निष्कर्षों पर आधारित है। कोई विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षण नहीं है। इसके अलावा, ऐसा हो सकता है कि कोई व्यक्ति कुछ समय के लिए जोड़ों में दर्द और सूजन को प्रस्तुत करता है, और यह कि न तो एक्स-रे या विश्लेषण, और न ही बीमारी की तीव्रता, डॉक्टर को निश्चितता के साथ निदान करने की अनुमति देता है। कभी-कभी निदान की पुष्टि करने के लिए महीनों तक रोगी के लक्षणों के विकास का निरीक्षण करना आवश्यक है।

शारीरिक परीक्षा

एक शारीरिक परीक्षा की जाती है जहां सामान्य परीक्षा आमतौर पर सामान्य होती है।

संयुक्त घोषणापत्र:

  • सममित और संचयी पैटर्न के साथ, छोटे और बड़े जोड़ों में निष्क्रिय गतिशीलता के लिए सिनोवाइटिस और दर्द। डिस्टल इंटरफैलेंजल जोड़ों को आमतौर पर प्रभावित नहीं किया जाता है।
  • उन्नत चरणों में, फटने वाले हाथ (हाथ की धुरी के संबंध में उंगलियों के उदासीकरण द्वारा विचलन) और हंस की गर्दन में उंगलियां बहुत विचारोत्तेजक संकेत हैं।

अतिरिक्त-कलात्मक अभिव्यक्तियाँ:

  • एक्सटेंसर सतहों पर बोनी प्रमुखता पर उपचर्म नोड्यूल्स।
  • रुमेटीइड वास्कुलिटिस: नेक्रोटिक अल्सर, पल्पेबल प्यर्पुरा, पोलीन्यूरोपैथी, एकाधिक मोनोनिटिस।
  • फेफड़े: फुफ्फुसशोथ। इंटरस्टीशियल न्यूमोनिटिस ब्रोंकोलाईटिस ओब्स्ट्रक्शन Caplan सिंड्रोम (संधिशोथ फुफ्फुसीय नोड्यूल और सिलिकोसिस)।
  • फेल्टी सिंड्रोम: ल्यूकोपेनिया और संधिशोथ में स्प्लेनोमेगाली।
  • आंखें: एपिस्क्लेरिटिस, स्केलेराइटिस।
  • माध्यमिक Sjögren सिंड्रोम।
  • दिल: पेरिकार्डिटिस।
  • प्लीहा: कभी-कभी स्प्लेनोमेगाली।

प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जाते हैं, जिसमें रक्त और संयुक्त का श्लेष द्रव विश्लेषण होता है, जिसमें दिखाया गया है:

  • सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) जैसे भड़काऊ मार्कर। हालांकि वे इस बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं हैं।
  • सीरोलॉजिकल मार्कर: सकारात्मक संधिशोथ कारक (आरएफ) 70% मामलों में उत्थान, और एंटी-सिट्रूलेटेड पेप्टाइड एंटीबॉडी। बाद वाले इस बीमारी के निदान के लिए एफआर की तुलना में अधिक विशिष्ट हैं।
  • 30% मामलों में एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANAS) पॉजिटिव है। मूल नकारात्मक विरोधी डीएनए एंटीबॉडी, बहुत कम विशिष्ट हैं क्योंकि वे कई अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों में उन्नत हैं।
  • श्लेष द्रव: इसमें भड़काऊ विशेषताएं हैं। 2000 कोशिकाओं / एमएल से अधिक सेलुलर; आमतौर पर 5000 से अधिक सेल / एमएल। बहुरूपी कोशिकाओं का मुख्य भाग। यह विश्लेषण हमें यह पता लगाने की अनुमति देता है कि यह आरए के निदान को मजबूत करने के बजाय एक अन्य प्रकार का गठिया है।

छवि द्वारा निदान

रोग के प्रारंभिक चरणों में संयुक्त की रेडियोलॉजिकल छवि सामान्य हो सकती है, या आसपास के ऊतकों के शोफ के कारण पेरिअर्टिस्टिक नरम ऊतकों में एक छोटी वृद्धि के साथ हो सकती है। सबसे पहले रेडियोलॉजिकल निष्कर्ष हाथों के मेटाकार्पोफैलैन्गल जोड़ों और पैरों के मेटाटार्सोफैलेगल जोड़ों में दिखाई देते हैं।

समय के साथ, पारंपरिक रेडियोलॉजी से जुक्सटार्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस (संयुक्त के बगल में) का पता चलता है, यानी, भड़काऊ प्रक्रिया के लिए एक डीमिनीरलाइजेशन, उपचंद्राल कटाव, और संयुक्त स्थान का संकुचन, जो धीरे-धीरे के रूप में है उपास्थि नष्ट हो जाते हैं।

आम तौर पर, अन्य तकनीकों आवश्यक नहीं हैं; एटलैक्सैक्सॉइड सब्लक्सेशन के मामले में, सीटी या एमआरआई; Sjögren सिंड्रोम और हड्डी scintigraphy के मामले में लार ग्रंथियों की scintigraphy, जो सूजन वाले जोड़ों को स्थानीय बनाने का काम करती है।

नैदानिक ​​मानदंड

2010 में, अमेरिकन रुमेटोलॉजी एसोसिएशन द्वारा स्थापित रुमेटीइड गठिया के निदान को परिभाषित करने वाले मानदंड को अद्यतन किया गया था, निम्नानुसार हैं:

  • कम से कम एक संयुक्त के भड़काऊ प्रभाव। प्रभावित जोड़ों की संख्या और उनके स्थान के आधार पर एक अंक प्रदान किया जाता है। और यह कहा जाना चाहिए कि सूजन किसी अन्य प्रकार के गठिया या ऑटोइम्यून रोग के कारण नहीं है।
  • सीरोलॉजिकल मार्करों के परिवर्तन (संधिशोथ कारक और एंटी-साइट्रूलेटेड पेप्टाइड एंटीबॉडी)
  • सीआरपी और ईएसआर जैसे सूजन मार्करों की ऊंचाई।
  • लक्षणों की अवधि, छह सप्ताह में सीमा निर्धारित करना इसे अन्य प्रकार के तीव्र गठिया से अलग करना है।

गठिया रोग (संधिशोथ) | Arthritis |प्रकार संधिवात आमवात वातरक्त | कारण लक्षण निदान उपचार (नवंबर 2019).