जब ऊपर वर्णित लक्षण मौजूद हैं, तो एडिसन की बीमारी का निदान या पुरानी अधिवृक्क कमी काफी आसान है। लेकिन लक्षण हमेशा इतने स्पष्ट और प्रयोगशाला परीक्षण नहीं होते हैं और निदान सुनिश्चित करने के लिए कुछ पूरक परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

कई मामलों में एडिसन की बीमारी के निदान की पुष्टि करना संभव है सुबह 8:00 बजे रक्त में कोर्टिसोल और एसीटीएच का निर्धारण: यदि कोर्टिसोल एकाग्रता 5 μg / dL से कम है और ACTH एकाग्रता 250 pg / mL से अधिक है, तो प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के निदान की पुष्टि की जाती है। यदि ये निर्धारण निर्णायक नहीं हैं, तो ACTH उत्तेजना से युक्त परीक्षण किया जाना चाहिए: सिंथेटिक ACTH को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है और यह जाँच की जाती है कि यह कोर्टिसोल के उत्पादन को प्रेरित करने में सक्षम है या नहीं; यदि प्रेरण है, तो प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के निदान को बाहर रखा गया है और यदि प्रेरण नहीं होता है, तो निदान की पुष्टि की जाती है। इसके अलावा, प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता में रक्त में एल्डोस्टेरोन और एण्ड्रोजन की सांद्रता कम होती है।

अधिकांश रोगियों (75%) में सोडियम (हाइपोनेट्रेमिया) और पोटेशियम (हाइपरक्लेमिया) के रक्त में परिवर्तन होता है। उपवास रक्त ग्लूकोज आमतौर पर कम (हाइपोग्लाइसीमिया) और कैल्शियम उच्च (हाइपरकेलेसीमिया) हो सकता है। कभी-कभी कुछ रक्त कोशिकाओं की सांद्रता में परिवर्तन होते हैं: ईोसिनोफिल में वृद्धि, लिम्फोसाइटों में वृद्धि और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी। उत्तरार्द्ध एक खतरनाक एनीमिया के कारण हो सकता है, जो ऑटोइम्यून एट्रोफिक गैस्ट्रेटिस से जुड़ा एक प्रकार का एनीमिया है।

इसलिए, प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता का निदान यह नैदानिक, जैव रासायनिक और हार्मोनल डेटा के साथ किया जाता है जिसे वर्णित किया गया है; लेकिन इसका कारण जानना आवश्यक होगा, जो उपचार में निर्णय लेने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। ऑटोइम्यून एड्रेनालाइटिस के साथ मामलों में, एंटीसिप्रिनल एंटीबॉडी (एंटी-21-हाइड्रॉक्सिलेज़) का पता लगाया जाता है और उनमें से लगभग 50% में अन्य एंडोक्राइन ऊतकों के खिलाफ एंटीबॉडी भी होते हैं, जो एक प्लूरैंडुलर सिंड्रोम की उपस्थिति को इंगित करता है (भले ही उनके पास न हो नैदानिक ​​संकेत दिखाई दिए)।

इमेजिंग तकनीकों, जैसे कि गणना टोमोग्राफी, का उपयोग अधिवृक्क ग्रंथियों में क्षय रोग-वृद्धि और कभी-कभी, कैल्शियम जमा- और ऑटोइम्यून एड्रेनालाइटिस के कारण प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के निदान के लिए किया जाता है। अधिवृक्क ग्रंथियां सामान्य से छोटी होती हैं। आकांक्षा-पंचर के साथ इमेजिंग तकनीक प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए एक नमूना निकालने की अनुमति देती है: मेटास्टेस या अन्य प्रकार के घावों की कोशिकाओं को माइक्रोस्कोपी द्वारा देखा जा सकता है, या परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या कारण एक संक्रामक एजेंट है।

संक्रामक रोग क्या है & कैसे फैलता है? || What is infectious disease & how it spreads? (अक्टूबर 2019).